“是时候结束对精神健康问题一切形式的污名化与歧视。”10月10日是第31个“世界精神卫生日”，《柳叶刀》同步发表的“结束精神健康问题污名化和歧视重大报告”指出，污名化可能比疾病本身更可怕。

该研究由全球50余名专家合作完成，包括来自北京、广州、香港特别行政区相应机构的专家。报告系统性地回顾与分析了污名化带来的影响，以及能有效减少污名化的干预措施。

报告指出，污名化会导致精神健康问题的亲历者（PWLE）遭受社会排斥，从而造成歧视与个人权利的丧失，包括卫生服务的可及性、就业权利以及长期的健康状况。

报告认为，相关的污名化有多种形式，并且已对PWLE生活的各方面产生了深远的负面影响，并进一步加重了其精神健康问题。

在工作环境中，污名化也导致PWLE的就业机会和收入相应减少。报告还指出，在10-19岁青少年中，每7名就有一人患有精神健康问题，羞耻感对他们与家庭和同龄人间的关系产生了不利的影响，甚至导致被学校和社区机构排斥。调查中，一些青少年报告了来自学校工作人员的“羞辱”，他们表达出了对精神健康问题的恐惧、厌恶与轻视。

羞耻感还降低了PWLE群体寻求医疗帮助的积极性。即便就医后，来自医护人员的偏见也可能导致误诊，还将躯体症状解释为“不过是精神/心理有问题”。同时，与大多数躯体疾病不同，精神健康问题经常被排除在健康保险计划外。

此外，报告对PWLE的全球调查显示，在45个国家（主要为非发达国家）的近400名受访者中：93%的人认同PWLE应该得到与躯体疾病患者同等重视的治疗；89%的人认同羞耻感和歧视对大多数PWLE产生了负面影响。而仅有46%的人认为，过去10年间，其所在国家相应的污名化和歧视现象有所改善。

和信任的人充分沟通，是改善精神健康问题的重要方式。但“如果害怕遭受来自家人、老师和同龄人的污名化和误解，则不太愿意寻求帮助。”本次报告共同作者Zeinab Hijazi表示。

报告提出，PWLE和非PWLE群体间各种形式的社会接触，是减少污名化和歧视最有效的循证方式。“要结束污名化和歧视，就必须帮助PWLE与不存在此类问题的群体进行更有组织的社会接触，包括面对面讨论、视频通话，或者通过戏剧、电影等方式。”世界卫生组织公共精神卫生研究和服务发展合作中心主任Petr Winkler教授认为。

此外，媒体也是解决污名化和歧视的关键一环。有90%的受访者肯定了媒体的作用，但具体到实践时，71%的人认为，媒体反而是污名化和歧视恶化的主要因素。